Hemoroidi – dijagnoza, stadijumi, lečenje

21. jun 2010. u | |128 komentara |

Dr Milena Šćepanović

* * *

 

Hemoroidi - uvećanje, otok, bol, svrab krvavljenje i krv u stolici

 

Još je Hipokrat lečio hemoroide u antičko vreme, ali zbog današnjeg načina života i ishrane, hemoroidi se smatraju savremenom bolešću. Broj osoba sa hemoroidalnim tegobama je u porastu. Predpostavlja se da oko 70% osoba starosti preko 30 godina ima neki od simptoma hemoroidalne bolesti. Možemo reći da skoro svaka četvrta odrasla osoba boluje od ove bolesti.

Hemoroidi predstavljaju  bolest samo kada daju simptome. Inače, hemoroidi predstavljaju normalnu anatomsku strukturu i, ispunjeni krvlju, imaju svoju funkciju u očuvanju kontinencije (zadržavanju gasova i tečne stolice). Takođe, tokom pražnjenja, prilikom napinjanja, pune se krvlju i spuštaju u gornji deo analnog (čmarnog) kanala time ga štiteći od mehaničkih povreda. Anatomski njih čine arteriovenske anastomoze (komunikacije arteriola i venula).

Endogeni (unutrašnji-iz samog organizma) razlog nastanka bolesti nalazi se u hiperplaziji (povećanju) unutrašnjeg venskog spleta i slabosti vezivnog tkiva zida vena. Zatvor, dugo sedenje u toaletu i gojaznost su faktori koji doprinose pojavi bolesti. Pojavi hemoroidalnih tegoba doprinose i nasledni faktori, ishrana, zanimanje, klima, psihički problemi, endokrine (hormonske) promene, neki lekovi, infekcije, trudnoća, slaba fizička aktivnost, zatvor, dugotrajna upotreba sredstava za čišćenje (laksativa).

Najčešći simptomi hemoroidalne bolesti su svrab, bol, krvarenje i ispadanje.

Prema težini tegoba ocenjuje se stadijum bolesti i način lečenja:

I STADIJUM – hemoroidi ponekad krvare i svrbe. Ne mogu se dijagnostikovati bez anoskopskog (endoskopskog ) pregleda odgovarajućim instrumentom.  Krvarenje je u vidu svetlo crvene krvi iz anusa, obično na kraju stolice koja može biti i poprskana svežom krvlju. Krvarenje može biti i na početku i u toku pražnjenja a ponekad može biti i u tankom mlazu.

II STADIJUM – hemoroidi krvare i postoji manji prolaps čvorova (ispadanje hemoroida) ali on spontano nestaje. Za njihovu dijagnostiku je takođe neophodan anoskopski pregled čmara, tj oni se ne mogu napipati pri digitorektalnom pregledu.  Ponekad hronično krvarenje može dovesti do ozbiljne anemije (malokrvnosti).

III STADIJUM – hemoroidi prolabiraju, ispadaju, i za njihovo vraćanje je potrebna manuelna pomoć, ili se oni spontano povuku  tek u toku spavanja. I oni krvare.

IV STADIJUM – predstavlja poslednji i jako bolan stadijum bolesti. Hemoroidalni čvorovi su stalno prolabirani (van čmarnog kanala), a zbog izraženog venskog zastoja (edema i tromboze) ne mogu se vratiti.

.

BioHemorrhoids vrhunska biljna melem krema za hemoroide

.

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi

Postoje unutrašnji i spoljašnji hemoroidi. Granicu izmedju njih čini takozvana zupčasta linija koja se nalazi na 1,5-2 cm od analne ivice. Unutrašnji hemoroidi se nalaze iznad ove linije. Spoljašnji hemoroidi se nalaze ispod zupčaste linije, u analnom kanalu, ispod tanke analne kože koja je bogata nervnim završecima.

Unutrašnji hemoroidi su najčešći razlog svežeg krvarenja iz anusa, ali, uvek treba razmotriti i druge bolesti koje se manifestuju krvarenjem. Tu treba pre svega misliti na maligne bolesti anorektuma (završnog dela debelog creva).  Zbog toga, kod svih bolesnika sa ¨ hemoroidalnom bolešću¨ i hemoroidalnim tegobama, treba uraditi digitorektalni pregled i rektoskopiju (endoskopski pregled), a kod onih starijih od 50 godina i kolonoskopiju (endoskopski pregled debelog creva aparatom sa optikom).

Spoljašnji hemoroidi su manje važni od unutrašnjih, ali su češći razlog tegoba. Najčešći razlog njihovog nastanka su trudnoća, zatvor, dugo sedenje pri pražnjenju, neodgovarajuća ishrana        (suva hrana, začinjena hrana, manji unos žitarica). Najčešći simptom je posledica komplikacije u vidu njihove tromboze. Hemoroidi su  bolni, napeti i vide se plavičasti čvororvi različite veličine ispod kože anoderma. Tromboza obično nastaje posle iznenadnog povećanja venskog pritiska (posle podizanja tereta, kašljanja, napinjanja pri pražnjenju, porođaju). Mogu postojati nezavisno od unutrašnjih hemoroida. Bolovi su najjači kada se tromb stvara i postepeno prolaze kako se edem smanjuje. Može doći do spontane rupture (pucanja) vene sa izbacivanjem tromba, što je praćeno krvarenjem. Ukoliko ne dolazi do spontanog povlačenja tromboze, može se uraditi hirurška evakuacija tromba i ekscizija čvora. Po povlačenju otečenih hemoroida zaostaju kožni nabori koji predstavljaju samo estetski problem.

Hemoroidi ne zahtevaju lečenje sve dok ne daju tegobe. Različiti su i mnogobrojni načini lečenja. U početku treba uvek konzervativno lečiti hemoroide, a operaciju rezervisati samo za teže slučajeve i one koji ne reaguju na konzervativno lečenje. Pre svega treba obezbediti redovnu i meku stolicu (odgovarajućom ishranom  sa dosta tečnosti, voća i povrća, mekinja, i laksativima ). Treba izbegavati suvu hranu, mesne prerađevine, masnu hranu, začine, biber, sirće, senf, ljutu hranu. Primena masti i čepića ne leči bolest, ali olakšava tegobe.

I i II stadijum bolesti se leče sklerozacijom, koja je najstarija metoda, a podrazumeva ubrizgavanje 5% rastvora Fenola submukozno. Vrlo je uspešna u zaustavljanju krvarenja iz hemoroida. Druga, novija metoda, posebno efikasna za hemoroide koji prolabiraju, je postavljanje elastičnih ligatura po Baronu. U jednoj seansi se podvezuje do tri čvora. Čvor nekrotiše i u roku od 7-10 dana sam otpada. Sledeći čvor se podvezuje za oko mesec dana.

III stadijum se leči kombinacijom navedenih metoda i antihemoroidalnih lekova i supozitorija (čepića).

IV stadijum se leči operacijom. Za olakšanje akutnih tegoba mogu pomoći tople, mlake, kupke i oblozi od kamilice ili Rivanola. Hirurško lečenje, ako je dobro indikovano i tehnički dobro urađeno, predstavlja odličan način lečenja. U najširoj upotrebi je hemoroidektiomija po metodi Miligan-Morgan. Operacija podrazumeva uklanjanje samo izmenjenih čvorova, pa ono što mnogi nazivaju recidivom (ponovnom pojavom ) bolesti, nije to u pravom smislu reči. Naime, preostali čvorovi mogu posle nekog vremena, najčešće posle više godina, da daju tegobe.

Brojne su druge metode lečenja, sa promenljivim rezultatima; laser koagulacija, ligasure hemoroidektomija, doplerski navođeno podvezivanje arterije (THD), koagulacija radio talasima, staplerska hemoroidektomija. Sve ove metode imaju dobre rezultate kada su dobro indikovane i pravilno izvedene.

Većina osoba sa krvarenjem ili bolovima u čmaru, iz raznih razloga, ne odlazi na pregled lekaru, već ¨ na svoju ruku¨ uzima razne preparate za lečenje hemoroida. U većini slučajeva navedene tegobe jesu izazvane hemoroidima, i lečenje je kako kad uspešno, ali ima bolesti koje daju slične tegobe, ali je njihova priroda i lečenje drugačije. To su pre svega analne fisure (ragade), abscesi (čirevi), perianalne fistule, kondilomi, ekcemi.  Posebno treba misliti na sve učestalije karcinome debelog creva, koji mogu dati slične tegobe, pa se sa pravovremenim lečenjem može zakasniti. Najveća je greška pripisivati navedene tegobe hemoroidima a bez prethodnog pregleda.

NE  LEČITI SE SAMOINICIJATIVNO BEZ PRETHODNO ADEKVATNO POSTAVLJENE DIJAGNOZE!

. . .

3D Animacija - Operacija hemoroida

httpv://www.youtube.com/watch?v=fQ18G5WIo-0&feature=channel_video_title

Autor je opšti hirurg u KBC Zvezdara u Beogradu.

Tagovi: , , , , , , , , , , , , , , , ,

 
 

128 komentara

Aleksandar Zlatar
22. jun 2010. u 17:13.
| Stalna veza

 

Šteta je ne dati komentar na kvalitetan tekst, ali šta reći? Jedino - pamet u glavu i d... uza zid, odnosno čuvati zdravlje.


 

Dr Milena Šćepanović
22. jun 2010. u 22:14.
| Stalna veza

 

Hvala.
Kako kaže naš narod, bolje sprečiti nego lečiti.


 

Disident
23. jun 2010. u 09:50.
| Stalna veza

 

Sta znaci konkretno stavljanje "gumica" na uvecane hemoroide, sta se time dobija, o cemu se radi. To su preporucili meni bliskom prijatelju pa je covek zbunjen potpuno o kakvim se to gumicama radi.


 

Ratko
23. jun 2010. u 19:27.
| Stalna veza

 

Ne mogu a da ne dam komentar. Posle clanka kako se uvuci gospodaru ide clanak o hemoroidima, ha, ha, ha! Sve zivotne lekcije cemo nauciti, ha, ha, ha.


 

Aleksandar Zlatar
23. jun 2010. u 22:33.
| Stalna veza

 

Hemoroidi su, čini mi se, posledica izlaska a ne ulaska. Ili grešim.


 

Dr Milena Šćepanović
23. jun 2010. u 23:48.
| Stalna veza

 

@ Disident
Stavljanje takozvanih gumica je način lečenja hemoroidalne bolesti u drugom stadijumu, kada oni ispadaju i krvare. Tehnički, hemoroidalni čvor se uhvati specijalnom hvatalicom i na njega se navuče takozvana gumica, koja podseća na obične gumice za tegle, samo dosta manja i finija. Gumica stegne čvor, prekine mu dotok krvi i čvor posle nekog vremena sam otpadne. Rezultat toga je da taj hemoroidalni čvor više ne stvara tegobe.


 

dragana
26. jun 2010. u 21:42.
| Stalna veza

 

u Svedskoj se hemoroidi lijece jednostaijim i laksim nacinima
ja radim u apoteci i u svakodnevnom sam kontaktu sa pacijentima koji imaju ovu vrstu problema.
Sve vrste hemoroida (cak i one teze) se lijece lijekovima koji semogu kupiti bez recepta.


 

Dr Milena Šćepanović
27. jun 2010. u 19:10.
| Stalna veza

 

@dragana
Da, u pravu ste. I kod nas su u širokoj upotrebi različiti lekovi koji se mogu takođe kupiti bez recepta u apotekma ( Detralex, Phlebodia, Avaricon) i koji se koriste u terapiji svih stadijuma bolesti, samostalno ili uz još neki metod lečenja. Oni kod mnogih pacijenata daju dobre rezultate, ali nekada nisu dovoljni. Terapija hemoroidalne bolesti je vrlo individualna. Jedan isti lek (kao i supozitorija, čepić) jednom pacijentu pomogne, drugom ne pomogne, a trećem čak i smeta.


 
 

[...] » Blog Archive » Hemoroidi – dijagnoza, stadijumi, lečenjeNajčešći simptomi hemoroidalne bolesti su svrab, bol, krvarenje i ispadanje. Prema težini tegoba ocenjuje se stadijum bolesti i način lečenja: I STADIJUM – hemoroidi ponekad krvare i svrbe. Ne mogu se dijagnostikovati bez anoskopskog … Postoje unutrašnji i spoljašnji hemoroidi. Granicu izmedju njih čini takozvana zupčasta linija koja se nalazi na 1,5-2 cm od analne ivice. Unutrašnji hemoroidi se nalaze iznad ove linije. Spoljašnji hemoroidi se nalaze ispod zupčaste … Detaljnije [...]


 

Lek Za Hemoroide | Kako Da
16. jul 2010. u 17:00.
| Stalna veza

 

[...] » Blog Archive » Sweden bitter – Švedska grančica – Švedska gorčicaDruga, novija metoda, posebno efikasna za hemoroide koji prolabiraju, je postavljanje elastičnih ligatura po Baronu. U jednoj seansi se podvezuje do tri čvora. Čvor nekrotiše i u roku od 7-10 dana sam otpada. Sledeći čvor se podvezuje za oko … I kod nas su u širokoj upotrebi različiti lekovi koji se mogu takođe kupiti bez recepta u apotekma ( Detralex, Phlebodia, Avaricon) i koji se koriste u terapiji svih stadijuma bolesti, samostalno ili uz još neki metod lečenja. … Detaljnije [...]


 

Radisa
1. novembar 2010. u 22:15.
| Stalna veza

 

Jako dobar tekst, svakako bi ljudi trebali da vise vode racuna o svom zdravlju i da imaju naviku da po nekad procitaju slicne tekstove.


 

Dr Milena Šćepanović
3. novembar 2010. u 21:25.
| Stalna veza

 

Zahvaljujem vam se gospodine Radiša na lepim rečima.


 

Radisa
13. januar 2011. u 16:14.
| Stalna veza

 

Jako lep tekst. Vecina ljudi ovo bolest nosi duze vreme i tek kad dodje do vecih problema leci se. Dosta njih i ne zeli da ide kod lekara sto je greska.


 

goggy
14. januar 2011. u 15:52.
| Stalna veza

 

Dali se oboljenje Hemoroida tretira kao upala?


 

Dr Milena Šćepanović
14. januar 2011. u 16:25.
| Stalna veza

 

Hemoroidalna bolest nije upala. Tu nema bakterijske infekcije, mada neki lekari u terapiji prepisuju antibiotike, koji tu zapravo nemaju nikakvu funkciju. Hemoroidalne tegobe nastaju zbog proširenja venskih sudova (hemoroidalnih vena) koje oteknu, i spuste se van čmarnog kanala zbog slabosti vezivne potpore.


 

Aleksandar Zlatar
14. januar 2011. u 16:45.
| Stalna veza

 

Da li je uzrok isti i kod unutrašnjih hemoroida ako tegobe nastaju posle svakog pražnjenja, bez spuštanja van kanala. Kako se leče ove tegobe?


 

Dr Milena Šćepanović
14. januar 2011. u 20:21.
| Stalna veza

 

Uzroci su manje-više isti za unutrašnje i spoljašnje hemoroide i više su teorijske nego praktične prirode.
To što Vi opisujete su najverovatnije unutrašnji hemoroidi II stepena. Oni se leče najpre supozitorijama (čepićima), eventualno uz neki od oralnih preparata (Phlebodia ili Detraleks tablete), a zatim ako tegobe perzistiraju dolazi u obzir podvezivanje čvorova ili sklerozacija. Veliki broj pacijenata se uspešno tretira na ovaj način; naravno uz odgovarajući režim ishrane i fizičke aktivnosti.


 

Radica Catalano
16. januar 2011. u 06:29.
| Stalna veza

 

Jako dobar tekst,poucan, svaka cast.Mene interesuje da li hemoroidi, ako se ne lece, i dugo vremena sami pucaju, krvare, mogu preci u malignu bolest. To pitam zato sto to tvrde pojedini Lekari, koji kazu da posle cestog pucanja, inficira se tkivo,i postane maligno,iako sam citala, da oni nemogu preci u maligno obolenje.


 

Dr Milena Šćepanović
16. januar 2011. u 10:24.
| Stalna veza

 

Ne, hemoroidi ne mogu preći u malignu bolest. Ni posle dugog lečenja ili ne lečenja. Stvar je u tome što maligna bolest (ako je ima) postoji od početka. Tj. pacijenti često ne budu pregledani, i na osnovu svojih tegoba dobiju terapiju za hemoroide; tako se leče neko vreme, obično 1-2 godine, pa onda završe kod lekara koji ih pregleda i konstatuje melignitet- koji tu postoji od početka(ponavljam). Više od 50% pacijenata sa hemoroidalnim tegobama (koje su vrlo slične tegobama maligne bolesti) nema odgovarajući pregled (minimum rektalni pregled). Stvar je u PRAVOVREMENOM I ADEKVATNOM pregledu. Bez pregleda nikakva terapija ne bi trebalo da se uzima.


 

Radica Catalano
16. januar 2011. u 16:31.
| Stalna veza

 

Hvala Doktorka. samo jos nesto, koja je razlika izmedju polipa i hemoroida? I sta su uzroci tim bolestima?Hvala.


 

Dr Milena Šćepanović
16. januar 2011. u 21:32.
| Stalna veza

 

Polipi su benigni tumori koji se mogu naći na mnogim mestima u organizmu, pa i u debelom crevu. Hemoroidi su, najjednostavnije rečeno, proširene vene. Polipi mogu vremenom preći u malignu bolest, karcinom, a hemoroidi to ne mogu. Uzroci nastajanja polipa su raznoliki, npr loša ishrana, pre svega mesna, masna hrana, slaba fizička aktivnost, pušenje...itd. (O ovome će biti malo više uskoro u tekstu o karcinomima debelog creva), a uzroci hemoroida su Vam navedeni u gornjem tekstu. Kako su obe bolesti bolesti debelog creva, i uzroci su slični; vezani za varanje hrane i pražnjenje creva.


 

Radica Catalano
16. januar 2011. u 22:08.
| Stalna veza

 

Hvala vam na trudu i lepo vece vam zelim. Pozdrav.


 

hemoroidi
8. februar 2011. u 20:06.
| Stalna veza

 

Lepo napisano, detaljno, za svaku pohvalu!
Sa hemoroididma je tesko ziveti, narocito ako je neko nemaran. Kod hemoroida nema odlaganja, cim se ustanove prvi simptomi, pravac doktor, pa lecenje.
Hvala na detaljima.
Srdacan pozdrav.
Dr Zoran


 

R. Catalano
9. februar 2011. u 09:02.
| Stalna veza

 

Postovanje Doktorka Scepanovic, obecali ste jedan tekst o Karcinomima Debelog Creva, a od obecanja nista.


 

Dr Milena Šćepanović
12. februar 2011. u 14:25.
| Stalna veza

 

@ Dr Zoran

Hvala kolega, lepo od vas.

@ R Catalano

Obećanje držim i dalje, text je tu negde blizu završetka, ali jednostavno ne stižem da se posvetim pisanju od drugih obaveza. Nadam se da ćete me razumeti.


 

Radica. Catalano
12. februar 2011. u 17:45.
| Stalna veza

 

Naravno da vas razumem, ali ni obecanja ne zaboravljam. Nema veze kada ce biti, ali ocekujem da ce te ispuniti obecanje.Pozdrav.


 

Zabrinuta
6. mart 2011. u 14:24.
| Stalna veza

 

Ja ne znam sta da radim. Nisam jos isla kod lekara. Imam 16 godina i vec problema sa hemoroidima. Cudno, ali ima i moja mama, verovatno nasledno. Mada volim jaku hranu, ljutu, i vezbam malo retko. Pitanje je za Vas, da li ovaj problem moze u potpunosti da se resi i kako? Poslusala sam savet i pijem puno vode i tusiranja redovna. Nemam nikakav bol, samo mi je problem vizuelan, ako me razumete. Tako da, prekoruka, neke kreme, nesto?
Hvala punooo unapred!


 

Dr Milena Šćepanović
6. mart 2011. u 15:29.
| Stalna veza

 

Pre svega dođite na pregled da bi i odgovor bio precizniji. Uopšteno, više kretanja, hrana koja nije ljuta i začinjena, a pre svega bogata povrćem, žitaricama i sa dosta tečnosti. Lokalno antihemoroidalne kreme, npr Hepathrombin H, Fitohem, kantarion ulje... Treba da znate da problem ne može u potpunosti da se reši, jer je to hronična bolest, ali sa odgovarajućim režimom života i odgovarajućim lekovima, možete dugo biti bez tegoba.


 

prolaznik
11. oktobar 2011. u 20:48.
| Stalna veza

 

U tekstu za leasticne ligure pise: "U jednoj seansi se podvezuje do tri čvora. Čvor nekrotiše i u roku od 7-10 dana sam otpada. Sledeći čvor se podvezuje za oko mesec dana."
Kako sledeci cvor, a podvezuje se do tri cvora? Da li se misli na sledeca 2-3 cvora? I koliko tih cvorova uopste ima, kad se na svako mesec dana po 2-3 podvezuju? Da li oni otpadnu pa se regenerisu? Taj deo mi nije jasan...
Da li je to samo metoda za unutrasnje? Kako se lece spoljasni? Koliko puta to podvezivanje treba ponoviti? Cuo sam i da posle 5-6 puta ne uspe? Takodje da li je bezbedna metoda, moze li doci do infekcije, ili neke druge komplikacije tokom tog procesa nekrofije?
Pozdrav!


 

Dr Milena Ščepanović
11. oktobar 2011. u 23:12.
| Stalna veza

 

Podvezuje se do tri čvora- znači mogu tri čvora odjednom, ili može jedan u jednoj seansi, pa drugi u drugoj za mesec dana, pa treći u trećoj opet za mesec dana. Razne kombinacije dolaze u obzir, a zavise od procene lekara. Ukupno čvorova ima 1-2-3-4-5-6, individualno je. Podvezuju se samo vidljivi čvorovi tj. oni koji stvaraju tegobe, a zavisno od broja čvorova i uspeha metode, ona se može ponavljati. Podvezuju se samo unutrašnji hemoroidi. Metoda jeste bezbedna. Ako se gumice stave prenisko, može biti bolna. Infekcije su opisane, ali su jako, jako retke. Može gumica da spadne pre vremena, pa se podvezivanje ponavlja.
Treba da shvatite da je to dinamična bolest i da ni jedna metoda nije savršena; zato ih i ima toliko puno. Posle svake metode mogu se javiti novi čvorovi koji su do tada bili mirni, i stvarati ponovo tegobe. To je bolest koja ima specifično lečenje za svakog pacijenta, pa se zato kaže da lekar koji leči hemoroidalnu bolest treba da vlada svim (ili bar većinom) metodama lečenja.
Spoljašnji hemoroidi se leče kremama i supozitorijama, i to je najčešće dovoljno, a kada su prisutni i unutrašnji hemoroidi, i tabletama za hemoroidalnui bolest.


 

Pacient
19. oktobar 2011. u 09:35.
| Stalna veza

 

Vrlo ozbiljna tema,ja imam 36god,a od toga 10god sam u velikoj patnji sa hemoroidima kako spoljnjim tako i unutrasnjim.posle dugogodisnjeg odlaganja prvi put sam se obratio lekaru pre dve godine i to u Belgiji posto tamo zivim.po predlogu lekara ja sam pristao na taj zahvat sa podvezivanjem i posle 6meseci otprilike ja nisam osetio nikakve pozitivne promene,tako da je sledeca odluka bila hirurskim zahvatom i uz sve potrebne preglede za operaciju doktor mi je objasnio da postoje 3nacina na koji se vrsi operacija i da ce meni primenuti naj blazi vid te operacije,naravno radilo se sa totalnom anesteziom i trajalo je oko 35 min.Nakon 1dana pusten sam kuci uz primenu potrebnih lekova,a vec treci dan sam vozio automobil i poceo da radim u firmi.Oporavak je bio veoma brz,ali na zalost moju ja i dalje imam probleme sa hemoroidima istina nesto manjeg intenziteta,ali sada bukvalno neznam sta da radim i na koji nacin da se adekvatno lecim?Probao sam razne kreme ili gelove kao i kapi i kapsule od kojih mi je nesto izazvalo i vise krvarenja ili manje bolova ali nista na duze vreme u pozitivnom smislu se nije promenilo,pa bih zamolio sve one koji prate ovu temu za savet!!!!!Pozdrav svima


 

Pacient2
19. oktobar 2011. u 15:12.
| Stalna veza

 

za Pacient:

Raspitaj se o THD metodi lecenja hemoroida !


 

Dr Milena Ščepanović
19. oktobar 2011. u 17:23.
| Stalna veza

 

Komentar za pacijenta i pacijenta 2 :
Glavno pitanje je koju ‚‚blažu‚‚ operaciju su vam radili? To bi trebalo da vam piše na otpusnoj listi. Na osnovu toga treba odlučiti šta dalje. A ako vam ništa ne pomaže, kako navodite, i imate izražene tegobe, mislim da je najbolje da uradite klasičnu operaciju po metodi Milligan-Morgan.
THD metoda je dobra, ali kao i svaka druga kod hemoroidalne bolesti, mora biti dobro indikovana. Znači, pregled hirurga koji se bavi proktologijom, pa onda savet koja medota je za određenog pacijenta i konkretan nalaz, najbolja.


 

anci
22. novembar 2011. u 11:08.
| Stalna veza

 

Svoj problem sam resila uloscima iz Kine.Od bolova i svraba nisam znala sta cu.Narucila sam od iste firme caj od gorke heljde i meke kapsule koje sadrze mleko cicka i laneno ulje.Javicu vam efekte.


 

mina
11. decembar 2011. u 13:22.
| Stalna veza

 

ja sam se izlečila kremom pxd queen extra je


 

Igor
30. decembar 2011. u 13:29.
| Stalna veza

 

Pozdravljam doktoricu,i imam pitanje, konstatovani mi je III stepen hemoroida,imam 4 ispoljena hemoroida koji mi stvaraju poteskoce,pre par dana isao sam na pregled i doktor mi je predlozio sklerozaciju.Koliko je ucinkovita i dali postoji bilji vid ljecenja?
Sta mislite o DG-HAL?


 

Dr Milena Šćepanović
30. decembar 2011. u 21:50.
| Stalna veza

 

Poštovani Igore,
sklerozacija je dobra metoda, pogotovo ako je krvarenje glavni simptom. Teško je uopšteno reći šta je bolji vid lečenja (ili najbolji) jer je to i individualno i menja se vremenom, zavisno od subjektivnih tegoba i objektivnog nalaza, kao i reagovanja na dotadašnju terapiju.
DG-HAL je takođe dobra metoda, ali treba znati da ni jedna metoda nije savršena (zato ih i ima tako puno).


 

danijela
16. januar 2012. u 22:01.
| Stalna veza

 

Pitanje za Dr, unapred hvala...Posle 2 porodjaja pre 6 g.dobila sam simptome nalik na hemoroide,peckanje i jak svrab,vremenom to stanje mi se pogorsalo, sve cesci svrab i deluje kao crevo koje izlazi van .nisam isla Dr.misleci da ce proci.zanima me koliko je opasno to zanemarivanje s obzirom da nemam bolove vec samo gore navedene simptome, i da li to moze da znaci neko ozbiljnije oboljenje od samih hemoroida?Hvala jos jednom!!!!


 

Dr Milena Šćepanović
17. januar 2012. u 21:45.
| Stalna veza

 

Poštovana Danijela,
bez pregleda je teško reći tačno dijagnozu. Najverovatnije nije "ono" čega se vi bojite, ali koja god bolest da je, lakše se leči kada se dijagnostikuje na vreme. Moguće je i da se radi o hemoroidima, iako nemate bolove ni krvarenje, ali ne mogu vam savetovati nikakvu terapiju bez pregleda.


 

dejan belobradic
18. januar 2012. u 15:02.
| Stalna veza

 

Drago mi je da i ovim putem mogu koloko toliko da saznam nesto,jer ni sam ne znam sta se odvija u mojim crevima.Idem 4 godine na tzv. Podvezivanje ili ti stavljanje ligatura po Baronu.Mnogo krvarim ali mi je k.s dobra a od bolova ne mogu po par sati da se sastavim jer moram po par puta vezano u wc. buni me i pojava sluzi. Pri pregledu stolice izolovana mi je candida speciale. sta mi je ciniti bol je svakodnevan i uzasan a mine samo preko noci


 

dejan belobradic
18. januar 2012. u 15:21.
| Stalna veza

 

Zaboracio sam malopre da dodam da nse mogu siobas da se pohvalim da sam drzao neki strog rezim ishrane ali u principu svakodnevno unosim neko povrce. uplasio sam se gledajuci simptome ulceroznog kolitisa i kronove bolesti da i ja nemem mesto slicno. o karcinomu i ne razmisljam jer valjda nih mrsavio,imao losiju k.s,povisenu sedimentaciju i sl. da li je kolonoskopija indikovana i koliko je invazivna i efikasna. podvezivanja koja sam naveo u malopredjasnjem textu radim u navratima od pre 4 godine 3 puta i sada od pre 2 meseca ovo mi je 4- ti put .upravo cekam red na poloklonici na Bezanijskoi Kosi kod proktologa dr. Vugdelica


 

danijela
18. januar 2012. u 16:36.
| Stalna veza

 

Postovana Dr.Milena hvala vam na savetu koji ste mi malocas dali,i ja znam da moram otici na pregled ali sve sam to nekako zanemarivala misleci da je prolazno,ali zaboravila sam jos da dodam jedan od simptoma zbog kog sam se i odlucila da vam pisem .U zadnjih 15-ak dana osecam bol u sredisnjem predelu ledja na desnoj strani.taj bol je konstantan nekad jaci nekad slabiji,takodjer i pri pomeranju ga osecam , kao da imam neki uzareni predmet.Interesuje me da li su slicni simptomi povezani sa oboljenjem creva ili moze da bude i nesto drugo npr. kamen u bubregu,zuc....hvala na strpljenju.


 

dejan belobradic
18. januar 2012. u 20:26.
| Stalna veza

 

Da li moze neko da mi odgonetne sta je tacno fisura na 12 sati. to mi je proktolog danas otkrio anoskopskim pregledom. napisano mi je da zakazem kolonoskopiju i mazem mast fissuram.koliko je ovo opasno jer kao sto sam ranije naveo imam u stolici kandidu speciale puno krvarim pri defekaciji,sluzava stolica i nesnosan bol. da li to moze sve da bude povezano sa fisurom a imam i hemoroide vec dugo.dajte neki savet i informaciju u frci sam


 

Milena Šćepanović
19. januar 2012. u 00:24.
| Stalna veza

 

Poštovani Dejane,
vaše tegobe sada su od fisure. Fisura je rana na ivici čmara koja jako boli i krvari, i benigne je prirode. Leči se Fisuranom i najčešće je to dovoljna terapija. Kolonoskopiju ne treba raditi dokle god ona ne zaraste, jer je ovaj pregled može pogoršati.
Moj savet vam je da prvo izlečite fisuru, pa potom ponovite proktološki pregled i utvrdite tada stanje hemoroida, i onda, zavisno od nalaza, eventualno uradite kolonoskopiju.

Poštovana Danijela,
bol u leđima uglavnom nije povezan sa bolestima creva, a jako je puno razloga koji ga mogu izazvati, počevši od bolesti kičme, neuralgija, lumbaga, bolesti bubrega...


 

dejan belobradic
19. januar 2012. u 19:26.
| Stalna veza

 

Nasao sam jedva fisuran mast,jer je nema po privatnim apotekama zato sto se nevodi kroz registar lekova vec se pravi. bili ste u pravu tek kada mi zaraste fisura mogu da uradim kolonoskopiju,a gastroenterolog mi je rekao da uzimam laksativ trnsilan i da u mast ukapam AD uljane kapi i tek za oko 2 meseca da uradim kolonoskopiju. jedino ne znam da li vodim pravi rezim ishrane. uzimam hleb od integralnog brasna,potapam mleveno seme lana i ovsene pahuljice u probiotske jogurte ili kefir. uzimam i domaci kompot,ali zbog kandide u stolici to bas i nije skroz o.k. dajte mi jos neku korisnu informaciju,a u svakom slucaju hvala i za ovo do sada. koliko treba vremena otprilike da bih usao u remisiju i da li je hirurski zahvat neminovan


 

Dr Milena Šćepanović
23. januar 2012. u 16:29.
| Stalna veza

 

Poštovani Dejane,
Sve radite dobro što se ishrane tiče. Možete jesti svu kuvanu hranu, žitarice i povrće. Bitno je samo da je stolica redovna i meka (tj. da nije tvrda).
Fisura dugo zarasta. Subjektivne tegobe prestaju već posle nedelju dana, možda desetak dana, ali terapija traje dva meseca, koliko traje i zarastanje. Hirurško lečenje je retko indikovano.


 

dejan belobradic
25. januar 2012. u 17:38.
| Stalna veza

 

imam problem prilikom alikovanja fisuran masti,nakon 2-3 minuta po nanosenju pocinju jake nesnosne glavobolje.da li je to zbog nitroglicerina u samom sastavu masti ili je nesto drugo u pitanju?koliko traje terapija fisuranom i da li je dobro da se maze istovremeno gentokulan mast i mozda kantarionovo ulje za unutrasnju upotrebu?puno pitanja, ali sta da se radi kada je ovo jako bolno i jedva cekam da odem jedanput normalno u wc a da ne izadjem sa bolnom grimasom.hvala unapred jos jednom


 

Dr Milena Šćepanović
29. januar 2012. u 15:25.
| Stalna veza

 

Da, glavobolja je uobičajena reakcija na lek i jeste od nitroglicerina. Slobodno popite neki analgetik. Ona obično traje nekoliko dana, pa prolazi.
Terapija fisuranom traje 6-8 nedelja, a može i duže. Sa njim ne treba drugu mast da mažete u isto vreme, već negde između jutarnje i večernje aplikacije leka, i to npr. kantarion ulje.


 

Aleksandar
2. februar 2012. u 15:14.
| Stalna veza

 

Postovana,
Kod lekara su mi konstatovani hemoroidi koji su krvarili ali nisu boleli I nisu se pipali. Dobio sam mast I supozitorije Faktu. Posle 10 dana problem jos postoji, manje izrazen u tragovima ali postoji.
Da li mogu da uz terapiju uzmem tablete Phlebodie, koliko tableta I koliko dugo?
Unapred zahvalan,
Aleksandar


 

Dr Milena Šćepanović
2. februar 2012. u 23:19.
| Stalna veza

 

Poštovani Aleksandre,
možete uzeti Phlebodiu. Ona se pije prvih 5 dana 3x1 tbl. pa potom l tableta dnevno dva meseca.


 

Ostavite komentar

 
 
 

Pravila za komentare: Budite pristojni u komentarisanju i raspravi. Ne ostavljajte više od 2 linka u komentaru. Pre slanja komentara unesite Security Code.