TRENING JE VAŽAN
Redovno vežbanje tokom hemoterapije čuva fizičku snagu i bistrinu uma, smanjujući efekte „hemo-mozga“ i olakšavajući oporavak pacijenata.
Istraživači preporučuju prilagođen, naučno potvrđen program vežbanja osobama koje primaju hemoterapiju zbog raka. Oni koji su bili na dvonedeljnom rasporedu hemoterapije i pratili propisani plan vežbi, uspeli su da održe svoje ciljeve u broju pređenih koraka, koriste elastične trake za otpor i ostanu mentalno oštriji u poređenju sa pacijentima koji nisu vežbali.
Studija na nivou cele države o vežbanju i raku, koju su predvodile dr Karen Mustijan i dr Po-Džu Lin sa Instituta za rak Vilmot pri Univerzitetu u Ročesteru, značajna je iz sledećih razloga:
Čak 75% pacijenata obolelih od raka prijavljuje kognitivne poteškoće povezane sa bolešću ili takozvani „hemo-mozak“ (chemo brain). Šta je to zapravo? Pacijenti navode osećaj opšte „magle u glavi“, probleme sa upravljanjem novcem, uzimanjem lekova ili, na primer, održavanjem domaćinstva. Iako ne postoji „zlatni standard“ u lečenju ovog stanja, studije su pokazale da dosledno vežbanje može da ga ublaži i poboljša izvršne funkcije tokom i nakon lečenja raka.
Ova studija se nadovezuje na prethodna istraživanja koja pokazuju da pacijenti treba da upražnjavaju samo blage do umerene vežbe tokom lečenja kako bi osetili koristi. Istraživanja potvrđuju da vežbanje ima protivupalno dejstvo i podstiče zdrav imunološki sistem.
U saradnji sa stručnjacima Američkog koledža za sportsku medicinu, dr Mustijan je razvila program vežbanja pod nazivom EXCAP, korišćen u ovoj studiji. Dizajniran je da bude bezbedan tokom hemoterapije, praktičan, jeftin, primenljiv kod kuće i personalizovan prema fizičkim sposobnostima pacijenta. Program uključuje progresivno aerobno hodanje i vežbe sa elastičnim trakama za otpor.
Vežbanje tokom hemoterapije: Kako pomaže?
„Ovo je bezbedan i jednostavan recept za vežbanje koji može biti važan deo podrške svakome ko prolazi kroz hemoterapije“, rekla je Mustijan, profesorka hirurgije i zamenica direktora za populacione nauke u institutu Vilmot.
„Pružaoci onkološke nege trebalo bi da edukuju svoje pacijente o opcijama za vežbanje kod kuće, kao što su hodanje i vežbe sa trakama, kao deo optimalne nege. Po potrebi, trebalo bi da upute pacijente specijalistima za onkološku fizičku aktivnost koji mogu prilagoditi programe individualnim sposobnostima“, dodala je ona, prenosi portal News Medical.
U ovom kliničkom ispitivanju faze 3, istraživači su analizirali sekundarne ishode ranijeg ispitivanja koje je obuhvatilo skoro 700 pacijenata iz 20 onkoloških klinika širom SAD, koji su prvi put primali hemoterapiju za različite vrste raka.
Pacijenti su nasumično podeljeni u dve grupe: standardna nega bez vežbanja ili šestonedeljni program vežbanja tokom hemoterapije. Svi učesnici su beležili dnevne korake i vežbe.
Pre početka hemoterapije, svi pacijenti su u proseku hodali 4.000 do 4.500 koraka dnevno. (Tokom hemoterapije, ljudi bez formalnog programa vežbanja obično hodaju manje zbog umora, slabosti, mučnine ili drugih faktora)
U ovoj studiji, mnogi pojedinci u grupi koja je vežbala uspeli su da zadrže svoj uobičajeni broj koraka, dok su oni u grupi sa standardnom negom bez vežbanja smanjili dnevno hodanje za 53%. Pacijenti koji su vežbali takođe su prijavili da su mentalno oštriji.
Dr Lin veruje da je struktuiran program vežbanja ključan za dobar ishod.
„Bilo je upečatljivo otkriti da bez struktuiranog plana, pacijenti na hemoterapiji prepolove svoje dnevno hodanje i doživljavaju značajan porast problema sa razmišljanjem, pamćenjem i mentalnim umorom“, istakla je dr Lin.
Zašto su neki pacijenti imali više koristi?
Prednosti vežbanja su se najviše odnosile na pacijente koji su primali terapiju svake dve nedelje, za razliku od onih koji su bili na ciklusima od tri ili četiri nedelje. Naučnici nisu sigurni zašto je to tako.
Dr Karen Mustijan spekuliše: „Ovo zahteva dodatna istraživanja, ali pretpostavljamo da pacijenti na dvonedeljnim ciklusima možda dobijaju lekove sa drugačijom toksičnošću i manje teškim nuspojavama, što im omogućava da ostanu aktivniji. Kada osoba jednom počne da smanjuje nivo aktivnosti, teže je vratiti se na početni nivo. Moguće je da su pacijenti na dužim ciklusima osećali veći toksični uticaj i više neželjenih efekata“.
Prednosti vežbanja
Dr Lin je naglasila da su, bez obzira na raspored hemoterapije, „nefarmakološke“ intervencije poput vežbanja, kognitivnog treninga i meditacije (mindfulness) važne za upravljanje „maglom u glavi“. One su bezbedne, lake za primenu i često se mogu sprovoditi kod kuće uz niske troškove, u poređenju sa skupim tretmanima u klinikama.
Institut Vilmot nudi besplatne usluge zasnovane na dokazima — poput vežbanja, saveta o ishrani i masaže — kao i video biblioteku za sve svoje pacijente preko centra „Pluta“.
Dodatne smernice za pacijente zainteresovane za vežbanje tokom lečenja mogu se pronaći preko Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak (NCCN).
Leave A Comment