Kako jetra obnavlja svoje ćelije

REGENERACIJA I REPARACIJA

Jetra obnavlja svoje ćelije zahvaljujući sposobnosti hepatocita da se, kada je to potrebno, ponovo aktiviraju i dele.

Jetra je jedan od najneobičnijih organa u ljudskom telu. Dok se mnoga tkiva teško obnavljaju nakon većeg oštećenja, jetra poseduje izuzetnu sposobnost regeneracije. Čak i kada izgubi značajan deo svog tkiva, preostale ćelije mogu da se aktiviraju, umnože i pomognu organu da ponovo uspostavi svoju funkciju.

Ipak, izraz „jetra može da se obnovi“ ne znači da ona može neograničeno da trpi oštećenja. Regeneracija ima svoje granice, a dugotrajno izlaganje štetnim uticajima može promeniti strukturu jetre toliko da normalna obnova više nije moguća.

Jetra nije samo organ za „čišćenje“ krvi

Jetra obavlja veliki broj zadataka. Učestvuje u preradi hranljivih materija, skladištenju energije, stvaranju pojedinih proteina, obradi lekova i drugih supstanci, proizvodnji žuči i regulaciji brojnih metaboličkih procesa.

Zbog toga je organizmu veoma važno da sačuva njenu funkciju čak i kada je deo tkiva oštećen.

Njena sposobnost regeneracije upravo omogućava da preostalo zdravo tkivo preuzme dodatno opterećenje.

Glavne ćelije jetre – hepatociti

Najbrojnije ćelije jetrenog tkiva su hepatociti. One obavljaju veliki deo metaboličkih i drugih funkcija zbog kojih je jetra toliko važna.

Kada je deo jetre oštećen ili uklonjen, preostali hepatociti mogu da promene svoje ponašanje. Umesto da ostanu u stanju mirovanja, počinju da se dele i stvaraju nove ćelije.

Na taj način organizam povećava količinu funkcionalnog tkiva.

Jetra ne „izrasta“ kao nova ruka

Postoji jedna važna razlika između regeneracije jetre i, na primer, ponovnog rasta nekog dela tela.

Kada deo jetre nedostaje, organ ne mora nužno da napravi potpuno identičnu kopiju izgubljenog dela. Preostalo tkivo povećava svoju masu i reorganizuje se tako da se funkcija jetre što bolje obnovi.

Zato je preciznije govoriti o obnavljanju mase i funkcije nego o jednostavnom „ponovnom rastu“.

Šta pokreće regeneraciju?

Nakon oštećenja u jetri se menjaju brojni signali između ćelija. Različiti faktori rasta i druge signalne molekule šalju hepatocitima poruku da je potrebno povećati broj ćelija.

Hepatociti tada ulaze u proces ćelijske deobe. Istovremeno se usklađuje rad drugih ćelija i krvnih sudova kako bi novoformirano tkivo dobilo odgovarajuću podršku.

Regeneracija je zato mnogo više od običnog umnožavanja jedne vrste ćelija.

Jetra može da obnovi veliki deo izgubljenog tkiva

Jedan od razloga zbog kojih je jetra poznata po regenerativnoj sposobnosti jeste činjenica da može značajno da obnovi svoju masu nakon hirurškog uklanjanja dela organa.

Preostali deo se vremenom povećava i ponovo može da obavlja veliki broj funkcija potrebnih organizmu.

Upravo zbog toga je moguće izvesti određene operacije u kojima se uklanja veći deo jetre, pod uslovom da je preostalo tkivo dovoljno zdravo.

Koliko brzo se jetra obnavlja?

Brzina regeneracije zavisi od vrste i obima oštećenja, kao i od opšteg stanja organizma.

Nakon određenih povreda ili hirurških zahvata proces može biti veoma aktivan u prvim danima i nedeljama. Međutim, potpuna reorganizacija tkiva i vraćanje normalne strukture može trajati mnogo duže.

Regeneracija zato nije jedan trenutak, već niz međusobno povezanih procesa.

Šta se događa ako je oštećenje stalno?

Tu sposobnost jetre ima svoje granice.

Ako se jetra povremeno ošteti i dobije dovoljno vremena da se oporavi, regeneracija može biti veoma uspešna. Međutim, ako se oštećenje ponavlja ili traje godinama, proces obnavljanja može biti praćen stvaranjem ožiljnog tkiva.

Umesto zdravog tkiva postepeno se povećava količina vezivnog tkiva, a normalna arhitektura jetre počinje da se menja.

Ožiljci mogu promeniti celu strukturu jetre

Dugotrajno oštećenje može dovesti do fibroze, odnosno stvaranja prekomerne količine ožiljnog tkiva.

Ako fibroza napreduje, može nastati ciroza. Tada jetra više nije samo organ koji pokušava da nadoknadi izgubljene ćelije – njena unutrašnja struktura postaje ozbiljno izmenjena.

Zbog toga regenerativna sposobnost jetre nije neograničena.

Zašto je rana faza oštećenja toliko važna?

U početnim fazama mnogih oštećenja jetra još ima veliki potencijal da obnovi funkcionalno tkivo.

Ako se uzrok oštećenja ukloni, procesi popravke mogu biti uspešniji. Nasuprot tome, dugotrajno izlaganje štetnom faktoru može dovesti do toga da ožiljavanje postane dominantno.

Drugim rečima, nije dovoljno da jetra ima sposobnost regeneracije – važno je i da dobije uslove u kojima može da je koristi.

Jetra ne radi sama

U regeneraciji učestvuju i druge ćelije jetre, uključujući ćelije koje oblažu krvne sudove i ćelije imunog sistema.

One međusobno komuniciraju i regulišu zapaljenske procese, protok krvi, stvaranje novih struktura i aktivnost hepatocita.

Zbog toga se regeneracija može posmatrati kao koordinisana akcija čitavog organa, a ne kao samostalni proces pojedinačnih ćelija.

Ishrana i životne navike imaju značaj

Jetri su za normalno funkcionisanje potrebni energija i različite hranljive materije. Uravnotežena ishrana, održavanje zdrave telesne mase, fizička aktivnost i odgovoran odnos prema alkoholu mogu doprineti očuvanju zdravlja jetre.

Važno je i pažljivo koristiti lekove i druge supstance, jer se veliki broj njih obrađuje upravo u jetri.

Ne postoji jedna namirnica ili „detoks“ preparat koji može čudesno regenerisati jetru. Najvažnije je ukloniti ili smanjiti uzrok oštećenja kada on postoji.

Zato jetra može dugo da ćuti

Jetra ima veliku funkcionalnu rezervu. Zbog toga značajno oštećenje može neko vreme postojati bez izraženih simptoma.

Čovek se može osećati relativno dobro čak i kada se u jetri već odvijaju promene.

Zbog toga su kod osoba sa povećanim rizikom važni lekarski pregledi i laboratorijske analize kada ih lekar preporuči.

Regeneracija nije isto što i izlečenje

Činjenica da jetra može da obnovi deo svojih ćelija ne znači da će svako oštećenje nestati bez posledica.

Ako je uzrok povrede uklonjen dovoljno rano, funkcija može značajno da se popravi. Međutim, kod uznapredovalog ožiljavanja neke promene mogu biti trajne.

Zato je sposobnost regeneracije velika prednost jetre, ali nije dozvola da se organ beskonačno izlaže štetnim uticajima.