BAJPAS ŽELUCA
Hipertenzija je uobičajena među gojaznim osobama, ali ljudi kojima je odrađena barijatrijska operacija sposobniji su da snize krvni pritisak od onih koji uzimaju samo antihipertenzivne lekove.
Istraživači su u jednoj studiji izvestili da su pojedinci kojima je bila urađena barijatrijska operacija (procedura kojom se smanjuje želudac kako bi se sitost osetila ranije od prethodne i time izgubila prekomerna telesna težina) verovatnije održavaju normalan krvni pritisak i imaju niži indeks telesne mase (BMI) nakon pet godine nego ljudi sa gojaznošću koji nisu operisani.
„Barijatrijska operacija leči osnovni uzrok visokog krvnog pritiska, a ne kao što to rade antihipertenzivni lekovi“, kazao je dr Mičel Roslin, direktor barijatrijske hirurgije u bolnici u Njujorku.
On je podsetio da je gojaznost simptom metaboličkog poremećaja koji se ne rešava isključivo i samo medikamentima.
„U kliničkoj praksi, gojaznost je zanemareno stanje“, kaže dr Karlos Aurelio Skjavon, vodeći autor studije i hirurg specijalizovan za barijatrijske operacije u bolnici u Sao Paulu u Brazilu.
Kao posledica toga, kako je dodao, postoji čest neuspeh u pristupu gojaznosti kao ključnom koraku za ublažavanje rizika od važnih kardiovaskularnih faktora rizika, uključujući i hipertenziju (povišen krvni pritisak).
Detalji iz studije o barijatrijskoj hirurgiji i krvnom pritisku
Studija je obuhvatila 100 učesnika, od kojih su oko tri četvrtine bile žene.
Na početku studije, ispitanici su imali prosečan BMI od skoro 37 (kg/m2), imali su visok krvni pritisak i uzimali su najmanje dva leka.
Kada se proceni na pet godina, skoro 47 odsto onih koji su bili podvrgnuti barijatrijskoj operaciji kontrolisalo je krvni pritisak bez lekova, u poređenju sa dva procenta onih koji su primali samo medicinsku terapiju.
BMI je bio 28 za one koji su bili podvrgnuti barijatrijskoj operaciji i 36 za one koji su bili samo na medicinskoj terapiji. Učesnici koji su imali barijatrijsku operaciju smanjili su upotrebu lekova za čak 80 odsto, dok su nehirurški učesnici smanjili upotrebu lekova za svega 13 procenata.
„Barijatrijska operacija ima trajne efekte i pokazalo se da ima više dugoročnih koristi od bilo koje druge hirurške procedure, uključujući smanjenje karcinoma i srčane smrtnosti, kao i hipertenzije“, naveo je dr Roslin.
Strategije za snižavanje krvnog pritiska
Potrebne su dalje studije da bi se procenio prag za odlazak na barijatrijsku operaciju kod ljudi sa gojaznošću, optimalno vreme operacije kod gojaznih ljudi sa kardiometaboličkim oboljenjima i određivanje najefikasnijeg tipa hirurškog zahvata.
Osim trajnog gubitka težine koji ima veliki uticaj na smanjenje lekova za krvni pritisak, postoje dodatni metabolički efekti koji su rezultat barijatrijske hirurgije. Nisu svi ovi efekti dobro shvaćeni i istraživanja se nastavljaju kako bi se oni bolje razumeli.
Ako pacijenti imaju hipertenziju koja je posledica gojaznosti, onda na bilo koji način na koji pacijent može da dođe do zdrave težine – ishranom, vežbanjem ili lekovima, veća je i verovatnoća da će moći da smanje krvni pritisak.
Međutim, pored toga, smanjenje upotrebe alkohola i nikotina, smanjenje unosa soli, pravilan san, smanjenje stresa i redovno vežbanje imaju veoma blagotvorne efekte na krvni pritisak.